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28岁女子患乳腺癌,30万重疾保险拒赔!投保2年上万保费白交了? 保险投保

28岁女子患乳腺癌,30万重疾保险拒赔!投保2年上万保费白交了?
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原文标题:28岁女子患乳腺癌,30万重疾保险拒赔!投保2年上万保费白交了?
原文发布时间:2019-10-17 23:39:59
原文作者:多保鱼讲财经保险。
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买保险,最担心的就是保险不赔。特别是重疾险,条款复杂,还要交二三十年的钱,万一不幸生了大病,到时候保险公司却不赔怎么办?

今天,我们就通过一个“河南女子确诊乳腺癌,30万重疾险拒赔”的案例来分析,为什么会发现拒赔这样的事情?同时,我也教大家一些保险拒赔的知识,希望能帮到大家!

28岁女子患乳腺癌,30万重疾保险拒赔!投保2年上万保费白交了?

01、真实案例

2017年3月,28岁河南胡女士经人推荐买了一份组合保险,主险终身寿险+重疾+轻症(按照20%保额赔),保额30万。胡女士因为经常加班,其实也就是买个安心,没想到几年后不幸发生了。

2019年初,胡女士在医院体检时被检查出乳腺癌,不过恶性肿瘤幸好还属于早期,经过手术有比较大希望可以治愈。胡女士想起自己之前买的保险,于是向保险公司体检了理赔申请和住院的各种材料,但过了一周后保险公司却拒赔处理了。理由是:胡女士有高血压但在投保是未如实告知。

那么,有高血压又和乳腺癌拒赔有什么关系呢?

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02、案例分析

为什么乳腺癌明明属于重疾险理赔范围,保险公司却不赔呢?

原来,胡女士曾经拿自己的医保卡帮家长买过高血压的药,于是医疗记录就记在了她的医保卡上,而投保时又完全没有想起这回事。结果,保险公司理赔时一查就查出了高血压的医疗记录,而且没有如实告知,于是保险公司就拒绝理赔了。

那么,有高血压又和乳腺癌拒赔有什么关系呢?

实际上,这就要说说保险“健康告知”的核保流程了,一般保险员会根据“健康告知表”来询问表的疾病和情况是否存在,如果有的话要说明具体情况和严重程度,然后保险公司审核是否承保,如果风险不符合这份保险,是买不了的。

所以,未如实告知疾病,保险公司往往就解除合同,退还保费了,这也是重疾险最常见的拒赔原因之一。

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03、知识科普,避免被坑

事实上,我发现很多人的合同意识都不强,不说保险合同,平常工作的劳动合同可能也没几个人认真去看就签字了。最后发现和自己想象不一样,感觉吃了亏。

那么,有没有什么办法避免买保险被坑呢?

当然是有的,从上文的案例出发我们就可以学到3点宝贵的经验教训,大家一定要注意:

1、不要外借医保卡

不少人会把医保卡借给家人用,特别是职工医保比城乡医保报销的更多,所以这样的事情很多。但事实上,这相当于别人把自己的医疗就诊记录,不管好坏都留在了你的医保卡里。

而保险理赔,最主要看的证据就是医疗记录,这是影响非常大的。

胡女士就是因为不了解情况借了医保卡,导致了这次拒赔的产生,所以大家一定要注意!

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2、巧用体检证明

一定有人和你说过,想买保险一定不要去体检。

这个说法没错,但是要看情况。实际上,如果你的医疗记录很好,平时也没生过什么大病确实不去体检比较好。

但是,如果你以前查过一些身体异常,或者生过大病,那么你需要用体检来证明你现在投保时的身体是健康的,提高核保的通过率。或者你在后期理赔时,如果保险公司拿之前的疾病说事,你可以用最新的体检当作证据。

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原文发布时间:2019-10-17 23:39:59
原文作者:多保鱼讲财经保险。

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